ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ................................... . ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ή Ν.Π.Δ.Δ.
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ  ............................
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ  .... ......_ ..........................

Ε Ν Τ Υ Π Ο  Β΄
(Υπαλλήλων των κατηγοριών ΠΕ, ΤΕ και ΔΕ)

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΜΕ ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ ΑΟΡΙΣΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ
ΒΛΕΠΕ ΑΡΘΡΟ 12 ΠΑΡ. 8 Ν. 3230/2004

                                                                                                                                                                                                                                                                                
                                                                                                                                         
Αριθ. Πρωτ.:.............. .

ΕΚΘΕΣΗ	ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ

Χρονική περίοδος ……………………………………….

Α. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΟΥΜΕΝΟΥ
(Συμπληρώνεται από τον αξιολογούμενο)

(Επώνυμο με κεφαλαία) 	(Όνομα) 	(Πατρώνυμο)

(Κατηγορία & Κλάδος)	(Βαθμός) 	(Τίτλος θέσης)

Β. ΤΙΤΛΟΙ ΣΠΟΥΔΩΝ – ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ -  ΕΠΙΜΟΡΦΩΣΗ
(Συμπληρώνεται από τον αξιολογούμενο)

Γ. ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ ΠΟΥ ΕΠΙΤΕΛΕΣΘΗΚΕ:
(Συμπληρώνεται από τον  αξιολογούμενο. Περιγράφονται οι δραστηριότητες και τα αποτελέσματα που επέτυχε και εκείνες που του ανατέθηκαν πέρα από τα κύρια καθήκοντά του):
α) Συνοπτική περιγραφή του έργου: 

ΑΠΟ ΤΟ ΕΘΝΙΚΟ ΤΥΠΟΓΡΑΦΕΙΟ ΑΡΙΘ. ΕΡΓ. 971/2000 

β) β) Μελέτες- άρθρα - προτάσεις - βραβεύσεις:

γ) Δυσχέρειες και προβλήματα:  	.;...._ 	_

;.··

    (Ημερομηνία) 	Υπογραφή
Αξιολογούμενου

Δ.   KΡITΗΡIA ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ

I.   ΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟΥ

1.   Επαγγελματική επάρκεια (θεωρητική κατάρτιση, ειδικές γνώσεις και εμπειρία).
2.   Ικανότητα εφαρμογής των γνώσεων και της εμπειρίας κατά την εκτέλεση  των καθηκόντων του.
3.   Σφαιρική γνώση του αντικειμένου του φορέα (Υπουργείου, αυτο-

    τελούς  δημόσιας υπηρεσίας ή ν.π.δ.δ.).
- Ειδική και συγκεκριμένη αιτιολογία του Α' Αξιολογητή για βαθμολο­
γία κάθε κριτηρίου με βαθμούς 9 ή 10  ή 4 και κάτω, βάσει πραγματι-
κών στοιχείων:

Βαθμολογία
(1-10)    Α' Αξιολογητή

Ι Ι.     ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΚΑΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ
4. Ενδιαφέρον και αφοσίωση στην εργασία.

5.Πρωτοβουλία -  Καινοτομίες, εκπόνηση σχετικών με την υπηρεσία μελετών,
    άρθρων ή προτάσεων και βράβευση τέτοιων εργασιών.
6. Ανάληψη ευθυνών.	

- Ειδική και συγκεκριμένη αιτιολογία του Α' Αξιολογητή για βαθμολο­
                                       γία κάθε κριτηρίου με βαθμούς 9 ή 10 ή  4 και κάτω, βάσει πραγματι­
κών στοιχείων:

ΙΙΙ.      ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ                                                                                                                                                                       

* 7. Συμπεριφορά προς πολίτες. Εξυπηρέτηση του κοινού.

8. Επικοινωνία και συνεργασία με συναδέλφους και άλλες  υπηρεσίες.

            -Ειδική και συγκεκριμένη αιτιολογία του Α' Αξιολογητή για βαθμολογία        
             κάθε κριτηρίου με βαθμούς 9 ή 1Ο ή 4 και κάτω, βάσει πραγματικών στοιχείων:

* Αξιολογούνται οι υπάλληλοι που λόγω των αρμοδιοτήτων τους έρχονται σε επικοινωνία με το κοινό.

Βαθμολογία
(1 -10)
Α' Αξιολογητή

     

      Βαθμολογία
(1-10)

Α' Αξιολογητή

... .. .ι..

IV.   ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

9. Ποιότητα και ποσότητα εργασίας.

10. Ικανότητα να προγραμματίζει, οργανώνει, συντονίζει και ελέγ­
χει τις εργασίες του.
- Ειδική και συγκεκριμένη αιτιολογία του Α΄ Αξιολογητή για βαθμολο­ γία κάθε κριτηρίου με βαθμούς 9 ή 1Ο ή 4 και κάτω, βάσει πραγματι­ κών στοιχείων:

Βαθμολογία
(1-10)
Α΄ Αξιολογητή

Ε.   ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΔΟΣΕΙΣ  (Συμπληρώνονται από τον Α' αξιολογητή βάσει πραγματικών στοιχείων)
α. Αξιολογητής:

β.  Κρίση ειδικής επιτροπής αξιολόγησης:
(Αν οι εξαιρετικές επιδόσεις γίνουν δεκτές από την ειδική επιτροπή τα κριτήρια που κατά την εκτίμηση της επιτροπής, συνδέονται με τις εξαιρετικές  επιδόσεις βαθμολογούνται   με το βαθμό 10 άλλως δεν βαθμολογούνται   καθόλου).

A/A	
ΚΡΙΤΗΡΙΑ	
Βαθμός
10	
1	ΓΝΩΣΗ ANΤΙKEIMENOY		
2	ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΚΑΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ		
3	ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ		
4	ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ		
ΣΥΝΟΛΟ

Ημερομηνία

: ...............................

Υπογραφή Προέδρου: ................................. Ονομ/μο Προέδρου   : .................................

ΣΤ.  ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ  ΤΟΥ ΑΞΙΟΛΟΓΟΥΜΕΝΟΥ (Προτείνονται από τον Α' Αξιολογητή)

Ζ. 	* ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ  	   ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗΣ	  ΥΠΟΓΡΑΦΕΣ

Η.   ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Β΄ ΑΞΙΟΛΟΓΗΤΗ:

ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑ	

** 3
Α΄ Αξιο-λογητής 
(1-10)	

4
Επιθεω-
     ρητής
(1-10)	*** Οριστική Βαθμολογία	
9
Συμπληρωματική βαθμο-λογία για εξαιρετικές 
επιδόσεις
 (10)	
		5
Α' Αξιο- λογητής (1-10)	6
Β΄ Αξιο-
λογητής
(1-10)	7
Επιθεω-
     ρητής
(1-10)	8
Μέσος όρος Βαθμολογίας Α΄, Β΄ Αξιολογητή & Επιθεωρητή
                   (1-10)		

							
							
		Γενικός
μέσος όρος		ΣΥΝΟΛΟ			

Θ.  ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ

α/α	

ΚΡΙΤΗΡΙΑ	

1
Αυτοα- ξιολόγηση (1-10)	

2
Β΄ Αξιο-λογητής
(1-10)	
1	ΓΝΩΣΗ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟΥ

2	ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΚΑΙ ΔΗΜIΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ			

  3 	ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΕΣ  ΣΧΕΣΕΙΣ
ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡIΦΟΡΑ		

4	
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ			

                          Ι.    ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ  ΚΡΙΣΗΣ ΕΙΔΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΙΔΙΚΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
(Συμπληρώνεται από την Υπηρεσία)

ΙΑ.   ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΥΧΟΝ ΕΝΣΤΑΣΗΣ
(Συμπληρώνεται από την Υπηρεσία)

Α΄   ΑΞΙΟΛΟΓΗΤΗΣ  
(Ονοματεπώνυμο) (Τίτλος Θέσης & Βαθμός) 	(ημερομηνία)                       (υπoγραφή)

Β΄   ΑΞΙΟΛΟΓΗΤΗΣ    	

'	J	• •
* Πραγματοποιείται πριν από την αξιολόγηση, κατά την κρίση του αξιολογητή, οπωσδήποτε όμως εφόσον ζητηθεί 
    από τον αξιολογούμενο.	
**  Τίθεται  ο μέσος όρος της βαθμολογία των   επί μέρους κριτηρίων με προσέγγιση εκατοστού.
***   Τίθεται η βαθμολογία αφού ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της κρίσης της Ειδικής Επιτροπής αξιολόγησης για
        την ειδική αιτιολογία και του Υπηρεσιακού Συμβουλίου για τυχόν ενστάσεις.